◆北海道自治体学会会員申込書

->戻る

北海道自治体学会はあなたの参加をまってます

 入会すると・・・

• 全道から自治体の政策研究の情報がネットワークを通じて集まってきます。

• まちづくりや自治体理論などに関する情報を掲載したニュースレターを季刊でお届けします

• 学会のシンポジウム、フォーラム等に参加できます。

• メーリングリスト（希望者）に参加できます。

• 自治体学会の地域ネットワークを通じて、身近な交流と研究の機会が提供されます。

• 地域の会員によってつくられる地域研究会に対して支援・費用補助が受けられます。 入会するには・・・

会員には個人会員と団体会員があります。
　　・個人会員　年会費　　　　　３，０００円
　　・団体会費　年会費　１口　１０，０００円

銀行振込：北海道銀行　道庁支店　普通預金0660286
郵便口座：02730−8−33427　
名義人「北海道自治体学会」

• 申し込みは規約に同意し、下記フォームにご記入の上、送信ボタンを押してください。
  　（氏名、メールアドレスに記載がないと送信できません）
  　事務局で受信後、会費の振込み方法・活動方法に関するメールを折り返し送ります。
  　なお、フォームに記載の内容は学会員の交流のための紹介以外は公表致しません。公表の場合も本フォームをそのまま複写することは致しません。
  　メールアドレスがない場合、またはペーパーで申し込みたい場合には、ここをクリックして申込書（ワードというソフトで作成されたものになります）をダウンロードし、FAXか郵送でお願いします。

以下フォーム

メールについて

メールアドレス（半角で正確に記載しないと送信できません）

メーリングリストに参加しますか？ 　　　メーリングリストについて

する　しない

個人属性について

性別

男　女

生年月日

ふりがな

氏名（記載がないと送信できません）

自宅住所

自宅郵便番号

自宅電話番号

自宅FAX番号

所属団体A（勤務先、市民運動グループ、自主研究グループ、etc）

名称

郵便番号

住所

電話番号

FAX番号

業務内容・活動内容・PR等

所属団体B（勤務先、市民運動グループ、自主研究グループ、etc）（A以外にある場合記入）

名称

郵便番号

住所

電話番号

FAX番号

業務内容・活動内容・PR等

北海道自治体学会からの連絡先（希望したもののみが名簿に記載されます）

自宅　所属団体Ａ 　所属団体Ｂ

関心等

専門分野・関心のある自治体問題

これまで行なってきた業務・地域活動・調査研究等

今後行ないたい調査研究・地域活動の分野

欲しい情報は何ですか。

その他御自由に御記入下さい。

送信したものの写しを表示したい場合には、ここをチェックしてから 送信ボタンを押してください。